L’épistaxis : Saignement de nez sévère

L’épistaxis est l’une des plaintes les plus fréquentes des patients qui consultent leur médecin de premier recours. Cela arrive à presque tout le monde. La plupart des saignements de nez sont mineurs et nécessitent peu d’intervention, ils se résolvent généralement seuls sans avoir besoin d’une intervention chirurgicale majeure.

Malgré la nature quelque peu bénigne, ces saignements de nez représentent un fardeau important pour de nombreux patients en ce qui concerne leur qualité de vie. Les saignements de nez peuvent être embarrassants sur le plan social, limiter les activités quotidiennes, comme se rendre au travail et à l’exercice, et mettent rarement la vie en danger.

Causes du saignement de nez commun

Le saignement de nez commun peut être attribué à une variété de causes et est généralement de nature multifactorielle. Certains d’entre eux comprennent une pression artérielle élevée, l’utilisation d’anticoagulants, un traumatisme à la paroi interne du nez, un traumatisme externe au nez, l’utilisation de médicaments intra-nasaux. Pendant les mois froids et secs de l’hiver, la cause la plus commune est lorsque la muqueuse interne du nez, ou de la membrane muqueuse dans le nez, devient sèche. Lorsque cette paroi est sèche, elle peut facilement se fissurer et se déchirer, ce qui expose de très petits vaisseaux sanguins qui sont proches de la surface et qui finissent par saigner. Cela se produit souvent en hiver parce que l’air froid ne peut retenir autant d’humidité que l’air chaud, par conséquent, les surfaces externes telles que la peau et la muqueuse du nez ont tendance à sécher.

Les symptômes associés aux saignements de nez

De nombreux symptômes peuvent survenir lors d’un épisode de sinusite. Ceux-ci inclus:

  • Congestion nasale qui se manifeste par une difficulté ou une obstruction respirant d’un côté ou des deux côtés du nez.
  • Drainage purulent (jaune ou vert) du nez ou de l’arrière de la gorge
  • Diminution de l’odeur et du goût
  • Douleur à l’oreille
  • La toux
  • Douleur ou sensibilité faciale autour des yeux, des joues et du front
  • Mâchoire douloureuse ou douleur dentaire
  • Fatigue ou malaise chronique
  • Mauvaise haleine
  • Fièvre

Comment prévenir un saignement de nez

Afin de prévenir les saignements de nez, l’objectif est de traiter les facteurs qui les contribuent. Le facteur le plus commun contribuant aux saignements de nez est la sécheresse du nez. Cela a tendance à se produire principalement en hiver parce que l’air froid ne peut pas contenir autant d’humidité que l’air chaud. De plus, de nombreuses maisons utilisent des systèmes de chauffage à air pulsé qui peuvent réduire davantage l’humidité de l’air.

Nous recommandons souvent l’utilisation continue d’un humidificateur domestique, en particulier dans la chambre à coucher.

Nous recommandons également l’utilisation de pulvérisations nasales salines tout au long de la journée. Ces sprays sont essentiellement de l’eau salée et servent à hydrater et lubrifier la paroi interne du nez. Les pulvérisations nasales salines sont très bénignes et il est presque impossible de surdose son utilisation. Ils sont essentiels pour faire fonctionner les sprays. Souvent, les patients dirigent la pulvérisation vers le milieu du nez vers le septum. C’est une erreur car elle peut réellement causer ou exacerber un traumatisme et aggraver le saignement. La pointe de la bouteille doit être légèrement orientée vers l’extérieur avec une petite inclinaison de la tête vers l’arrière.

Comment traiter / arrêter un saignement de nez

La majorité des saignements de nez se produisent près de la pointe du nez. Cela est dû à la richesse de l’approvisionnement en sang de cette zone et en plus, c’est la zone qui est souvent traumatisée et exposée à l’air sec. La meilleure façon d’arrêter ces saignements est d’appliquer une pression directe sur la zone. Voici une étape par étape sur la façon de le faire.

D’abord inclinez votre tête vers l’avant. Utilisez une tasse ou une casserole pour capturer tout sang qui déborde. En vous penchant la tête, vous ne pouvez pas avaler de grandes quantités de sang qui peuvent être très irritantes pour le système gastro-intestinal et causer de la douleur et des nausées.

Appliquer une pression directe sur la zone en pinçant votre nez ensemble juste en dessous du pont de votre nez. Si vous continuez à saigner, vous devez réajuster légèrement la position de vos doigts ou augmenter la pression que vous appliquez.

Une fois que le saignement s’arrête, appliquez une pression de 5 à 10 minutes puis relâchez. Cela peut prendre plusieurs tours jusqu’à ce que le saignement s’arrête.

Alors que la pression fait la plus grande partie du travail, je conseille également aux patients de vaporiser une petite quantité de spray nasal dans le nez, ce qui peut aider à resserrer les vaisseaux sanguins.

L’application d’une compresse froide sur le visage et les yeux peut aussi resserrer les vaisseaux sanguins et diminuer le flux sanguin vers la zone de saignement. Évitez de placer des objets étrangers tels que du papier de soie dans le nez car cela peut être très irritant et si vous le laissez pendant une période de temps prolongée, il peut effectivement causer des infections des sinus.

Saignements persistants

Si les saignements de nez deviennent plus fréquents dans la nature et ne disparaissent pas après 30 minutes de pression, demandez l’avis d’un professionnel de la santé. Si la quantité de saignement est importante et suffisante pour remplir une tasse de mousse de polystyrène, vous devez vous rendre dans un établissement de soins d’urgence ou dans une salle d’urgence.

Il serait préférable d’être examiné par un médecin spécialiste, qui peut diagnostiquer la maladie et, si nécessaire, regarder profondément à l’intérieur du nez à l’aide d’un appareil photo ou d’un endoscope spécial pour traiter les problèmes nasale et assurer il n’y a pas de condition plus grave qui le cause.

Souvent, la zone de saignement peut être facilement vu et cautérisé au chevet du patient. Si vous envisagez de consulter un médecin, assurez-vous de décrire le côté où vos saignements de nez se produisent et à quelle fréquence, si vous prenez des médicaments ou des suppléments à base de plantes, si vous avez une pression artérielle élevée ou des antécédents de traumatisme nasal.